Extração de siso: quando tirar, preço e recuperação
Atualizado em abril de 2026 | 8 min de leitura
O siso (ou terceiro molar) é o dente mais problemático da boca humana. Nasce entre os 17 e 25 anos, quando a arcada já está completa — e na maioria das pessoas não há espaço suficiente. Isso causa impactação, dor, pericoronarite (inflamação da gengiva em volta) e até empurra os outros dentes. Este guia explica quando a extração é realmente necessária, quanto custa em 2026 por cidade, como é a recuperação e os riscos reais.
Quando extrair o siso?
Ao contrário do que se fala, não é obrigatório tirar siso só porque ele nasceu. O dentista indica extração quando há uma destas situações:
- Impactação — o siso não conseguiu erupcionar completamente por falta de espaço (fica semi-incluso na gengiva ou totalmente dentro do osso)
- Pericoronarite recorrente — inflamação repetida da gengiva ao redor do siso semi-erupcionado, que volta toda vez que você resfria ou cansa
- Cárie extensa no siso que não dá para restaurar (geralmente difícil de higienizar por estar lá no fundo)
- Apinhamento dental — o siso está empurrando os dentes vizinhos, comprometendo o alinhamento
- Dor persistente ou sensibilidade sem causa visível que o dentista atribui ao siso
- Tratamento ortodôntico — alguns ortodontistas pedem extração profilática antes de começar aparelho em adultos
Se o siso nasceu bem, está funcional, não dói e dá pra higienizar, você pode mantê-lo sem problemas. Cerca de 35% das pessoas nascem com menos de 4 sisos (ou nenhum) — é totalmente normal.
Preço por cidade em 2026
Os valores variam com complexidade da cirurgia. Siso erupcionado e bem posicionado é extração simples (barata). Siso impactado no osso exige ostectomia (remoção de osso), odontosecção (cortar o dente em pedaços) e custa 2-3x mais.
| Cidade | Siso simples | Siso impactado |
|---|---|---|
| São Paulo | R$ 600 | R$ 900 – R$ 1.800 |
| Rio de Janeiro | R$ 550 | R$ 850 – R$ 1.600 |
| Belo Horizonte | R$ 450 | R$ 700 – R$ 1.400 |
| Curitiba | R$ 500 | R$ 750 – R$ 1.500 |
| Porto Alegre | R$ 450 | R$ 700 – R$ 1.400 |
| Brasília | R$ 550 | R$ 850 – R$ 1.600 |
| Salvador | R$ 400 | R$ 650 – R$ 1.300 |
| Fortaleza | R$ 380 | R$ 600 – R$ 1.250 |
| Recife | R$ 400 | R$ 650 – R$ 1.300 |
| Goiânia | R$ 400 | R$ 650 – R$ 1.300 |
Valores médios pesquisados em abril/2026 em clínicas particulares. Não incluem exames pré-operatórios (radiografia panorâmica R$80–R$200, tomografia R$250–R$500) nem sedação. Plano odontológico costuma cobrir extração simples integralmente em rede credenciada.
Como é a cirurgia
1. Exames pré-operatórios
Radiografia panorâmica é obrigatória. Tomografia pode ser pedida em sisos próximos ao nervo alveolar inferior (para evitar parestesia) ou sisos superiores próximos ao seio maxilar.
2. Anestesia local
Injeção na região. Em 3-5 min você não sente nada da bochecha, gengiva e dentes do lado operado. Sedação com óxido nitroso ou venosa só se for extração dos 4 sisos juntos ou paciente muito ansioso (custo adicional R$400–R$1.500).
3. Extração propriamente dita
Siso simples sai em 5-15 min. Siso impactado pode levar 30-60 min. O dentista corta a gengiva, remove osso ao redor (se impactado), secciona o dente em partes menores e remove os fragmentos com alavancas e fórceps.
4. Sutura e recomendações
Geralmente 2-4 pontos. Gaze para morder 30 min. Prescrição de anti-inflamatório, analgésico e antibiótico (em cirurgias maiores). Retorno em 7 dias para retirar pontos.
Recuperação passo a passo
- Primeiras 2 horas: morder gaze com firmeza. Não cuspir, não bochechar.
- Dia 1: bolsa de gelo 10 min com, 10 min sem, no rosto externamente. Só líquidos e alimentos frios (sorvete, vitamina gelada, iogurte, sopa fria).
- Dia 2-3: inchaço atinge o pico. Dor controlada com medicação. Continua dieta pastosa. Dormir com cabeceira alta.
- Dia 4-7: inchaço e dor diminuem. Pode voltar ao trabalho (se não for esforço físico). Comida mole (purê, macarrão cozido, carne moída).
- Dia 7-14: retira os pontos. Cicatrização da gengiva avançada. Libera atividade física leve no dia 14.
- 3-6 meses: cicatrização óssea completa. Você nem lembra mais que operou.
Riscos reais (sem alarmismo)
Extração de siso é o procedimento cirúrgico mais realizado no Brasil — milhões por ano. Complicações graves são raras (<3%), mas é honesto conhecer:
- Alveolite (osteíte alveolar): 3-5 dias após extração, o coágulo se desprende, osso fica exposto e dói muito. Tratamento é curativo local por 3-5 dias. Evitar: não fumar, não usar canudo, não bochechar forte nas primeiras 48h.
- Parestesia: dormência do lábio inferior, queixo ou língua por lesão no nervo alveolar inferior (sisos inferiores impactados). Em 95% dos casos é temporária e volta ao normal em 3-6 meses. Raro ser permanente.
- Comunicação bucosinusal: sisos superiores muito próximos do seio maxilar podem criar conexão com o seio. Em geral fecha sozinho, raramente precisa de pequena cirurgia corretiva.
- Sangramento prolongado: comum horas após. Se durar mais de 24h ou encharcar múltiplas gazes, voltar ao dentista.
- Infecção: menos de 1% se o pós-operatório for seguido. Sinais: dor piorando depois do dia 3, pus, febre.
Como escolher o profissional
Para siso simples, qualquer cirurgião-dentista formado está apto. Para sisos impactados, procure um cirurgião bucomaxilofacial ou um cirurgião-dentista com especialização em cirurgia oral. Eles têm treinamento específico para lidar com impactações complexas e imprevistos.
Pergunte: quantos sisos impactados extrai por mês? Tem tomografia para planejar? Usa técnica piezoelétrica (mais preservadora de tecido)? Faz radiografia de controle pós-operatório?
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Perguntas frequentes
Todo mundo precisa tirar o siso?
Não. Cerca de 35% das pessoas nascem sem algum dos sisos, e quem tem espaço suficiente na arcada pode mantê-los sem problemas. A extração é indicada quando há impactação (dente não nasce por falta de espaço), pericoronarite (inflamação recorrente), cáries que não dá para restaurar, ou quando o siso empurra os outros dentes.
Extração de siso dói?
Com anestesia, a extração em si não dói. O que pode incomodar é a pressão durante o procedimento. O pós-operatório costuma ter dor moderada nas primeiras 48-72 horas, controlada com anti-inflamatórios e analgésicos prescritos pelo dentista. Sisos impactados (dentro do osso) geram pós-operatório mais dolorido que os que já estão erupcionados.
Quanto custa extração dos 4 sisos juntos?
Em 2026, extrair os 4 sisos simultaneamente custa em média R$1.500 a R$3.500 em clínica particular. Se for feito em hospital com sedação geral, pode passar de R$5.000. Plano odontológico completo (tipo Odontoprev Plenum ou Amil Dental Prata) cobre a extração em dentistas credenciados.
Em quanto tempo volto ao normal?
Primeiros 3 dias: repouso, dieta fria/líquida, bolsa de gelo. Entre 3-7 dias: dor diminui, já volta a trabalhos leves. Em 7-14 dias: retira pontos (se houver) e cicatrização está avançada. Retorno à atividade física intensa: após 14 dias. Cicatrização completa do osso: 3-6 meses.
Quais os riscos da extração de siso?
Complicações graves são raras (menos de 3% dos casos). As mais comuns são: alveolite (coágulo desloca, causa dor intensa após 3-5 dias — tratável), parestesia (dormência do lábio/língua, geralmente temporária), sinusite (em sisos superiores próximos ao seio maxilar), e infecção (raríssima se o pós-operatório for seguido). Escolher cirurgião-dentista especialista em cirurgia oral reduz drasticamente os riscos.
Vale a pena tirar os 4 sisos de uma vez?
Se os 4 precisam sair, a maioria dos cirurgiões prefere extrair de uma vez (ou em duas sessões — 2 de cada lado). Vantagens: um único pós-operatório, menos anestesias, menos afastamento do trabalho. Desvantagem: desconforto mais intenso nos primeiros dias. Depende também do seu limite de tolerância e da complexidade dos sisos (impactados pedem mais cuidado).
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